Casos Encías retraídas

Receding Gums

La recesión gingival, también conocida como retroceso de las encías, es la exposición en las raíces de los dientes causada por una pérdida de tejido de la encía y/o la retracción del margen gingival de la corona de los dientes.

Según el tipo y la gravedad de la recesión y los niveles de hueso alrededor de los dientes, la recesión gingival puede regenerarse con nuevo tejido gingival utilizando una variedad de injertos de encía, la mayoría de las veces realizados por un periodoncista.

Estos procedimientos implican el uso de injerto gingival libre o tejido conectivo del techo de la boca. Alternativamente, se puede utilizar un material llamado matriz dérmica acelular o aloinjerto de tejido blando (aloinjerto de piel humana donada procesada) en lugar de tejido del propio paladar del paciente.

Injerto de Tejido Conectivo

Este procedimiento se utiliza comúnmente para cubrir las raíces expuestas.  El tejido se extrae de forma bastante indolora de la capa externa del paladar y se reubica en el sitio de recesión de la encía.

Casos Injerto de Tejido Conectivo

Caso 1
Recesión en el canino superior izquierdo

Recesión severa debido a un cepillado de dientes traumático. El paciente sentía mucha sensibilidad. La cobertura completa de la raíz se logró con un injerto de tejido conectivo.

Recesión en el canino superior izquierdo e incisivo lateral.

Recesión severa debido a un cepillado dental traumático. La paciente se quejó de sensibilidad y estética. Se realizó un injerto de tejido conectivo logrando una cobertura completa de la raíz.

Recesión en el canino inferior izquierdo y el premolar.

Una de las áreas con encías más delgadas son los premolares inferiores. El cepillado de dientes traumático puede llevar a una recesión severa. Se realizó un injerto de encía logrando una cobertura completa de la raíz.

Recesión en el canino superior izquierdo

Se colocó un relleno para cubrir la recesión inicial pero la goma siguió retrocediendo debido a la falta de encías gruesas. El relleno se retiró parcialmente y se colocó un injerto de goma para engrosar los tejidos, prevenir una mayor recesión y mejorar la sensibilidad y la estética.

Recesión localizada debido a una oclusión traumática

Paciente con demandas estéticas. La raíz amarilla estaba expuesta debido al retroceso de las encías. La cobertura de la raíz se logró con un injerto de goma que mejoró la estética.

Recesión en el canino inferior derecho y el premolar.
Recesión localizada y deterioro menor presente en la raíz.

Raíz amarilla y deterioro menor de la raíz presente. La cobertura de la raíz se logró con un injerto de goma.

Injerto de encía en tres dientes en una sola visita.

Injerto de encías realizado en una visita en tres dientes. Se logró una cobertura parcial de la raíz.

Injerto Gingival Libre

Este procedimiento se utiliza a menudo para engrosar el tejido de las encías.  Se retira una capa de tejido del paladar y se reubica en el área afectada por la recesión de la encía.  Ambos sitios sanarán rápidamente sin daño permanente.

Caso 1
Encías retraídas después de los frenos

El área más común de recesión severa es en los incisivos inferiores. Uno de los factores que pueden llevar a una recesión grave es el tratamiento de ortodoncia. En este caso se observó una recesión severa, falta de encía gruesa y un alto tirón del frenillo. Se realizó un injerto de encía. Se logró una cobertura completa de la raíz y un buen grosor de la encía.

Recesión gingival autoinfligida.

Los hábitos de colocar un objeto en las encías como el extremo romo de un bolígrafo, un lápiz o una uña y frotar el diente pueden traumatizar la encía y provocar su retroceso. Se realizó un injerto gingival libre de fugas para cubrir completamente la recesión.

Recesión en los caninos y premolares inferiores

Una de las áreas con encías más delgadas son los premolares inferiores. El cepillado de dientes traumático puede llevar a una recesión severa. Se realizó un injerto de encía logrando una cobertura completa de la raíz.

Encía descarnada en un diente

El trauma y las encías delgadas pueden llevar a una sola recesión severa. Se realizó un injerto gingival libre en los incisivos inferiores. Se logró una cobertura de la raíz y un tejido gingival grueso. El pronóstico del diente mejoró drásticamente.

Recesión de las encías después de una comida traumática

Una encía fina y alimentos afilados como las patatas fritas, pueden llevar a una recesión severa. Un injerto de encía ayuda a crecer la encía perdida y a prevenir una mayor recesión.

Encías sensibles y recesión.

Las encías pueden inflamarse, sangrar y doler al cepillarse. Esto lleva a una recesión severa debido a la acumulación de placa y cálculo. Se realizó un raspado y alisado radicular e injerto de encías en los incisivos inferiores para mejorar el grosor de la encía y reducir la sensibilidad al cepillado.

Recesión mínima localizada

Se puede realizar un injerto de goma preventivo para evitar una mayor recesión. Se observó una recesión menor en ambos incisivos inferiores.  Se realizó un injerto de goma para engrosar los tejidos.

Cobertura de la raíz con un injerto gingival libre

Aunque un injerto gingival libre no es el ideal para lograr la cobertura de las raíces, a veces podemos obtener buenos resultados.

Recesión por falta de cepillado

La enfermedad periodontal puede causar recesión. La placa, las bacterias y el cálculo pueden acumularse en los dientes, causando inflamación y pérdida de tejido de las encías. Se realizó una limpieza profunda y un injerto de encía.

Encía retraída por el uso de un piercing

Una recesión grave localizada que puede llevar a la pérdida de un diente puede deberse a una lengua o a un labio perlado.  Se necesita un injerto de encía para evitar que se pierda más encía y se pierda el diente.

Injerto de encía antes de los frenos

Puede producirse una recesión debido a la mala posición de los dientes y a las encías delgadas. Un injerto de encía y un tratamiento de ortodoncia mejorarán el pronóstico y la apariencia de los dientes.

Aloinjerto de Tejido Blando

Este procedimiento utiliza tejido humano donado y procesado médicamente como fuente de tejido para el injerto.  La ventaja de este procedimiento es que no hay necesidad de un sitio donante del paladar del paciente (y por lo tanto, menos dolor).

La marca más utilizada en odontología es Alloderm. Para más información, por favor visite aquí

Caso 1
Encías retraídas en los dientes frontales

Grave recesión localizada presente en los dientes frontales superiores, lo cual era estéticamente desagradable, la paciente no estaba dispuesta a usar un injerto de su propio paladar. Un suave aloinjerto de tisse, alloderm, fue usado para mejorar la estética y engrosar sus encías.

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Recesión presente en varios dientes

El paciente presenta una recesión severa en muchos de sus dientes. Se colocaron empastes en la superficie de la raíz empeorando la estética y aumentando la recesión con el tiempo. Los rellenos fueron removidos y un aloinjerto de tejido blando fue colocado en todos sus dientes frontales superiores. La cobertura de la raíz se logró en casi todos los dientes.

Recesión en el molar

Los molares inferiores son una zona común tranquila de recesión después de los frenos o debido a un cepillado severo. La paciente se quejaba de sensibilidad. Se utilizó un aloinjerto de tejido blando.

Recesión localizada en el canino superior y los premolares

El aloinjerto de tejido blando se usó para mejorar la estética y reducir la sensibilidad sin la incomodidad del injerto de encías del paladar